Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів у дітей до року. Дисплазія суглобів таза — порушення освіти або розвитку. Ця проблема може торкнутися будь-якого відділу людського тіла, будь-якого органу або тканини.
height=»188″ />Іноді дисплазія є чисто косметичним дефектом, що вже саме по собі не дуже приємно. Наприклад, дисплазія вушних раковин.
В іншому випадку — це серйозний дефект, не тільки спотворює, але і значно знижує якість життя.
Тазостегновий суглоб виконує в нашому організмі серйозну роботу, забезпечуючи опору і пересування. Він утворений вертлюжної западиною тазової кістки, має увігнуту полулунную форму, і головкою стегнової кістки, а зовні надійно захищений суглобової капсулою і укріплений зв’язковим апаратом.
Що таке дисплазія?
Опорно-руховий апарат закладається у ембріона вже на 4-5 тижні вагітності. Але до народження його формування не закінчується. Поява у дитини моторних навичок: вміння тримати голову, сидіти, стояти — сприяє утворенню вигинів хребта.
Чи не відбувається дозрівання до моменту пологів і тазостегнових суглобів. Вертлужная западина більш плоска, зв’язки еластичні. Подальше повноцінний розвиток даної біомеханічної системи залежить від розподілу навантаження на кістки.
Що ж відбувається в диспластичность суглобі? Вертлужная западина при цьому майже плоска, навіть скошена, зв’язки дуже податливі, не можуть утримати головку стегнової кістки в межах суглобів. Вона легко зміщується догори і назовні. Цей стан називається вже підвивихи або вивихом стегна.
Дисплазія суглобів може торкнутися і самої стегнової кістки, це проявляється збільшенням або зменшенням кута між шийкою і діафізом стегна. Ще один вид дисплазії — ротаційна, складне зміна геометрії кістки в горизонтальній площині.
Дисплазії тазостегнових суглобів. Групи ризику по розвитку
Є дітки, суглобам яких потрібно приділити особливу увагу, так як ризик виявлення у них дисплазії особливо високий.
1. Недоношені діти. Практично всі органи у таких малюків можуть виявитися незрілими, і суглоби не є винятком.
2. Немовлята, народжені в сідничному передлежанні. Внутрішньоутробно їх ніжки знаходяться в неприродному положенні, тому формування кульшових суглобів порушується.
3. Дітки, у родичів яких зустрічалася така патологія.
4. Малюки, чиї мами під час вагітності страждали токсикозом, мали гормональні порушення, отримували інтенсивну інфузійну терапію.
5. Деякі діти всередині матки були обмежені в рухах. Таке можливо при маловодді, у плодів, великих щодо терміну гестації, при обвиття пуповиною.
6. Дівчата, так як вони складають 80 відсотків від усіх хворих з дисплазією.
Симптоми у дітей
Підступність цієї проблеми в тому, що до пори, до часу людині, далекій від медицини, вона може бути не видно. Тільки фахівець у дитини, абсолютно нічим зовні не відрізняється від здорових новонароджених, здатний запідозрити аномалію в будові кісткової системи. Саме для виявлення прихованих дефектів придумана диспансеризація.
В певні терміни малюк оглядається лікарями, в тому числі ортопедом, який і порекомендує тактику подальшого ведення і при необхідності лікування дитини.
Перші симптоми виявляються вже у новонародженого. Елементарна спостережливість допоможе матері запідозрити недобре. При огляді лікар звертає увагу на наступні ознаки.
1. Зігнуті в тазостегновому і колінному суглобах ніжки малюка ми намагаємося розвести в сторони, як у жаби. У нормі нашим діям нічого не заважає.
Ознакою проблеми є обмеження розведення стегна з одного або з обох сторін. Перешкодити нашим діям може не тільки дисплазія, а й виражений гіпертонус нижніх кінцівок і активний опір дитини при сильному неспокої, плачі. Не варто намагатися щось робити насильно, недосвідчені батьки можуть невірно витлумачити негативну реакцію малюка.
2. При проведенні попередньої перевірки прислухаємося. У момент згинання в нерозвиненому суглобі голівка стегнової кістки вислизає з суглобової западини, а розведення стегон супроводжується характерним клацанням, коли головка повертається на місце.
3. Уклавши немовляти на живіт і уважно оглянувши всі складочки, можна помітити їх деяку асиметрію. На стороні поразки сіднично-стегнова складка виявляється трохи вище, іноді виявляється додаткова складка. Ця ознака має значення у дітей старше двох місяців, а при двосторонньому процесі асиметрія відсутня.
4. У міру дорослішання дитини з’являються ще більш неприємні ознаки. Можна помітити, що одна ніжка коротша за іншу. Це симптом більш важкої форми дисплазії — вродженого вивиху стегна. Така дитина пізніше однолітків починає ходити, накульгує і може відчувати біль.
Підтверджується діагноз ультразвуковим дослідженням. А після досягнення тримісячного віку, коли хрящова тканина частково замінюється кістковою, стає можливим проведення рентгенографії.
Лікування і профілактика
Батькам малюків з таким діагнозом необхідно набратися терпіння . Пройде немало часу, поки, нарешті, вони зможуть зітхнути спокійно. Головний принцип майбутнього лікування — не заважати правильному розвитку суглобів. Потрібно надати йому найбільш фізіологічне положення. Мається на увазі все та ж поза з розведеними ніжками.
В такому положенні головка стегнової кістки знаходиться там, де належить, і не вислизає. Для цього існує цілий ряд пристосувань, від примітивних до хитромудрих. Широке сповивання — це найпростіший і дешевий метод, але ефективний лише на перших порах.
Коли дитина порастёт, потрібно щось інше, наприклад, стремена Павлика. А діткам, які перенесли вправлення вивиху стегна, надягають розпірки. Дитина спостерігається ортопедом до того часу, поки суглоб повністю сформується, і розвинуться всі рухові навички, необхідні за віком.
Додатково маленькому пацієнтові призначається фізіотерапевтичні методи лікування, професійний масаж і ЛФК. Комплекс вправ підбирається відповідно до віку і стадії захворювання.
Це покращує мікроциркуляцію в області суглобів, прискорює процес одужання. У ряді випадків, як правило, запущених, оперативного лікування не уникнути.
Прогноз при дисплазії тазостегнових суглобів.
Найголовніше при дисплазії — своєчасна діагностика. Це багато в чому визначає успіх лікувальних заходів. Усунути недолік, отриманий дитиною від народження — завдання не з легких, а коли з’являться вторинні порушення — подвійно важче.
Симптоматика наростає з кожним місяцем життя. Запізніла діагностика і пізно почате лікування призводять до значного порушення ходи і навіть до інвалідності.
Захворювання швидко прогресує, призводить до значного обмеження рухів в суглобі, супроводжується болями. Інший несприятливий результат вродженого вивиху стегна, який не був вправлений, — утворення нових неповноцінних суглобів.
Це супроводжується укороченням кінцівки, вираженою кульгавістю і, як наслідок, порушенням постави. На щастя, сучасний рівень медичного обслуговування дозволяє не допустити подібного.
Слово «диспансеризація» нерідко викликає у матусь легке роздратування. Їм здається безглуздим витрачати час на ходіння по кабінетах, тим більше за відсутності будь-яких скарг. Дисплазія в тазостегнових суглобах зустрічається досить часто.
Не нехтуйте «черговими» візитами до ортопеда в призначені терміни. Адже запізнення на пару місяців може стати фатальним.