Природна резистентність організму є дуже важливою ланкою в перебіг туберкульозного процесу. Вона забезпечується комплексним взаємодією клітинних і гуморальних факторів, клітин лімфатичної системи, місцевими і загальними лейкоцитарним і макрофагальні реакціями, структурними фізичними властивостями тканин, спадковою схильністю. Імунітет при туберкульозі є важливою ланкою запобігання виникненню або прогресування захворювання. В особливості його механізму спробуємо розібратися далі.
Зміст
- Специфіка роботи імунітету при зараженні тубінфекції
- Види імунного захисту
- Особливості набутого імунітету
- Взаємозв’язок алергії і туберкульозу
- Способи зміцнення імунітету
- Традиційні
- Народні
Специфіка роботи імунітету при зараженні тубінфекції
Імунна відповідь при туберкульозі значно відрізняється від такого при інших інфекційних захворюваннях. Попадання в організм мікобактерії туберкульозу не завжди проявляється клінічними ознаками. Це говорить про те, що є присутнім природна стійкість до збудника, яка складається в здатності організму швидко ліквідувати патологічний мікроорганізм і попередити виникнення захворювання.
Однак стійкість до мікобактерії, крім імунітету, залежить ще й від ряду інших факторів, таких як:
- кількість і вірулентність інфекції.
- шляхи її проникнення в організм.
- ступінь резистентності.
Статистичні дані свідчать про те, що з усіх інфікованих паличкою Коха хворіють на туберкульоз тільки 30%. Це також говорить на користь наявності природного захисту, що складається з комплексу імунологічних і неіммунологіческіх механізмів. До других відносять:
- захисну дію шкірних покривів і слизових оболонок.
- наявність антимікробних гуморальних факторів (інтерферон, лізоцим).
- особливість структури тканин.
- активність макрофагів.
- вік людини, її стать.
- спадковість.
Мікобактерії, що проникли в верхні дихальні шляхи різними способами, можуть таким же способом виводитися з організму, при цьому не проникаючи в альвеоли і не пошкоджуючи легеневу систему. В даному випадку відсутній контакт з макрофагами.
Особливістю імунітету є те, що при первинному інфікуванні полінуклеарних лейкоцити намагаються ліквідувати мікобактерію. Однак не завжди їх енергетичного і бактерицидного потенціалу досить для цього, лейкоцити поступово гинуть. Далі зі збудником вступають у взаємодію макрофаги.
Вони фіксують на своїй поверхні бактерію за допомогою специфічних рецепторів. Внаслідок цього утворюється фагосома — невелику ділянку, щільно утримує МБТ. Лізосоми, що виділяються при цьому, вступають у взаємодію з фагосомою, виділяючи руйнують лізосомальніферменти. Туберкульозна паличка гине. Захворювання не виникає.
Однак можливо і розвиток зворотного процесу, коли макрофагальной активності недостатньо для запобігання захворювання. Цей процес називається незавершеним фагоцитозу. В даному випадку МБТ потрапляє всередину клітини і починає активно рости, розмножуватися і провокувати утворення речовин, що ушкоджують захисні клітини. Подальший розвиток захворювання залежить тільки від здатності організму активувати нові макрофаги і включати їх в процес фагоцитозу.
Основні причини захворювання на туберкульоз легень
Види імунного захисту
При попаданні тубінфекції в організм може діяти кілька видів імунітету:
- Спадковий (видовий) — передається у спадок, в результаті чого певний вид стає несприйнятливий до мікроби, який у іншого виду викликає захворювання:
- абсолютний — не змінюється і не «йде» з часом.
- відносний — втрачається під впливом факторів як зовнішньої, так і внутрішнього середовища.
- Набутий — купується організмом протягом життя:
- активний — виникає під впливом антигену на організм, в результаті чого імунна система набуває властивість самостійно виділяти антитіла проти такого антигену. Він буває:
- (a) природним — після перенесених захворювань.
- (b) штучним — після введення в організм антигенів хвороби під час вакцинації.
- пасивний — розвивається при попаданні в організм готових антитіл. Також ділиться на:
- (a) природний (плацентарний) — через плаценту від матері до плоду.
- (b) штучний (постсивороточний) — після введення сироваток, до складу яких входять готові антитіла.
- активний — виникає під впливом антигену на організм, в результаті чого імунна система набуває властивість самостійно виділяти антитіла проти такого антигену. Він буває:
- гуморальний — пов’язаний з циркуляцією в організмі специфічних захисних речовин.
- Клітинний — залежить від роботи імунокомпетентних клітин в організмі.
- Клітинно-гуморальний.
- Антимікробний — спрямований проти мікробів (стерильний і нестерильний).
- Антитоксичний — спрямований проти токсинів, що виділяються збудником.
Особливості набутого імунітету
придбання протитуберкульозному імунітету відводиться провідна роль у протидії паличці Коха. Як правило, він виникає після проведення вакцинації БЦЖ, що містить антигени захворювання, або в результаті природного інфікування.
Основу його складає злагоджена робота макрофагів і Т-лімфоцитів, що полягає в наступних феномени:
- гіперчутливість уповільненого типу.
- утворення антитіл.
- активація фагоцитозу.
Відповідна реакція, яка виникає при такому вигляді реакції, відрізняється від такої при первинному попаданні інфекційного агента. В першу чергу, це пов’язано з підвищеною реакцією вже сенсибилизированного організму. З’являється здатність в зв’язуванні нових, які потрапили в організм, МБТ з антитілами і ліквідації їх.
Імунні зміни, що розвиваються на цьому тлі, виникають тільки через закінчення інкубаційного періоду захворювання (приблизно 8 тижнів).
Тривалість такого імунітету становить від 5 до 8 років. Все залежить від індивідуальних можливостей організму.
Взаємозв’язок алергії і туберкульозу
Починаючи з 1891 року, проходять активні дослідження щодо виникнення алергічної реакції під час туберкульозу. Роберт Кох пов’язував цей процес з бар’єрної-захисної функцією тканин інфікованого організму, що захищає його від повторного проникнення збудника.
В даний час ця теорія не втратила своєї сили. Туберкульозна Поствакцинальна алергія виникає не відразу після ін’єкції, а через кілька днів або навіть місяців, в залежності від вірулентності МБТ. Цей процес вважається тимус-залежним феноменом, при якому Т-лімфоцити об’єднуються з В-лімфоцитами і макрофагами.
Алергічна реакція можлива при проведенні банальної проби Манту, заснованої на внутрішньошкірне введення туберкуліну. Суть її полягає в наступному:
- відбувається бластних трансформація клітин лімфоцитарною системи.
- пригнічується міграція лейкоцитів.
- розвивається цитологічний ефект сенсибілізованих лімфоцитів на клітини органів- мішеней.
При цьому виникає також місцева реакція, яка за своїми проявами може бути:
- негативною.
- позитивною.
- слабоположительной.
- гиперергической.
Очаговий симптоматика алергічного компонента залежить від зони ураження і проявляється в загостренні клінічної картини. Для загальної реакції характерна наявність інтоксикаціях симптомів, таких як слабкість, млявість, підвищення температури.
Алергічний компонент може бути пригнічений введенням в організм препаратів на основі Т-лімфоцитів . Однак варто враховувати, що ці кошти проводять не тільки до пригнічення цієї реакції, а й послаблюють загальний протитуберкульозний імунітет і сприяють подальшому прогресуванню захворювання.
Не варто забувати про існування парааллергіі, механізм виникнення якої заснований на наявності в організмі антигенних детермінант. Вона має дуже важливе практичне значення при диференціальної діагностики поствакцинальной алергії від «віражу».
Діагностика крові на антитіла до мікобактерій туберкульозу
Способи зміцнення імунітету
Для того щоб підвищити імунітет при туберкульозі, слід виконувати певний комплекс заходів, розроблений фтизіатрами спільно з імунологами. Він поєднує в собі традиційні лікарські засоби, а також методи народної медицини, включаючи дієтичне лікувальне харчування і помірні фізичні навантаження. Детально розглянемо кожен з них.
Традиційні
До традиційних методів стимуляції імунного захисту організму відноситься цілий ряд дій. Основне місце належить застосуванню хімічних препаратів, званих між структурою засобами. На тлі їх застосування відбувається стимуляція захисних властивостей організму і нормалізація лабораторних і клінічних показників роботи імунної системи. До таких медикаментів відносять:
- Полиоксидоний.
- Інтерферон.
- Ликопид.
- Интерлейкин людський рекомбінантний.
Не варто забувати, що щоденні помірні фізичні навантаження здатні в рази підвищити імунітет не тільки проти туберкульозу, а й інших інфекційних захворювань. Потрібно також дотримуватися режиму дня і дотримуватися правильного харчування без барвників, консервантів, добавок, тобто речовин, які згубно позначаються на функціонуванні організму.
Щоденні прогулянки на свіжому повітрі, а також провітрювання приміщення здатні не тільки підвищити імунітет, але і поліпшити загальний стан, зняти напругу, підвищити працездатність. Застосування ультрафіолетових ламп сприяє очищенню повітря від хвороботворних мікроорганізмів.
Особливе місце належить дієтичному харчуванню при туберкульозі. Загальновідомо, що при цьому захворюванні підвищується добова енергетична потреба організму. Тому вважається, що оптимальним буде вживання в добу 35 ккал на 1 кг ваги пацієнта. І основне — це відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання спиртних напоїв, наркотиків) і зміна способу життя.
Можна чи можна пити алкоголь при туберкульозі легенів і його лікуванні?
народні
Крім загальновідомих традиційних методів иммуномодуляции, виділяють народні способи, які протягом багатьох десятиліть використовуються в лікуванні і профілактиці туберкульозного процесу. Найчастіше цей спосіб має на увазі використання лікувальних трав, які діляться на дві групи:
- До першої відносяться рослини, застосовувати які необхідно тільки під наглядом лікаря з суворим дотриманням режиму дозування. Це пов’язано з тим, що вони є полуядовітимі і при неправильному використанні здатні викликати токсичну інтоксикацію організму. До них відносяться:
- омела біла.
- солодка.
- ірис.
- До другої групи належать більш безпечні рослини, використовувати які дозволяється самостійно без особливого контролю. Це:
- ехінацея звичайна.
- женьшень.
- лимонник.
- волоський горіх.
- оман.
- мати-й-мачуха і т.д.
- Взяти склянку меліси, листя мати-й-мачухи і залити їх 0,5 л кип’яченої води. Настояти протягом 4 годин. Пити по 100 мл 5 разів на день. Рекомендується використовувати його тиждень.
- Змішати 200 г коренів малини, 1 склянка волоських горіхів і ретельно перетерти між собою. Потім залити отриману суміш літром води і прокип’ятити на середньому вогні протягом 15 хвилин. Остудити. Пити по склянці на день.
- 100 г ехінацеї сухою змішати з борсукових жиром. Додати столову ложку меду. Змішати всі і приймати по 1 столовій ложці протягом тижня перед їжею.
- випивати в протягом дня до 2 л молока.
- вживати в їжу білокачанну капусту.
- якнайчастіше їсти виноград як в свіжому вигляді, так і в консервованому.
- використовувати в їжі риб’ячий жир щодня.
Трави можна заварювати окропом і пити у вигляді настою, відвару або чаю, або наполягати на спирті. Наведемо кілька поширених рецептів:
Крім усього вищевказаного, народна медицина для підняття протитуберкульозного імунітету рекомендує:
Зміцнення імунної системи при туберкульозі вважається основним напрямком у фтизіатрії, що забезпечує як швидке одужання пацієнта від цієї недуги, так і профілактику його у людей групи ризику. Це особливо важливий метод в наш час, з огляду на той факт, що туберкульоз — це глобальна проблема. Зменшення показників захворюваності та поширеності на цю недугу є метою світової спільноти медиків.