Що це таке і чому вони виникають?
Фебрільние судоми у дітей причини. Фебрильні судоми — це мимовільні м’язові скорочення кінцівок, шиї або всього тулуба, різні за тривалістю, інтенсивністю і локалізації.
У зовсім маленьких дітей вони можуть бути вродженими, в тому числі спадковими, пов’язаними з захворюваннями нервової системи, внутрішньоутробними інфекціями, родовими травмами.
Але найчастіше судоми у немовлят викликані високою температурою тіла — це і є фебрильні судоми.
Така реакція на високу температуру пов’язана з фізіологічними особливостями головного мозку маленької дитини — нестійкістю процесів збудження і гальмування, підвищеною проникністю кровоносних судин.
Вирішальне значення в цьому випадку має не те, як висока температура, а наскільки швидко вона піднімається.
Як правило, висока температура з судомами буває при грипі, краснухи, вітряної віспи, менінгококової інфекції та скарлатині.
Як проявляються судом і у дітей?
Під час судом м’язи дитини напружуються, руки і ноги тремтять або мимоволі трясуться. Очі стають нерухомими або закочуються, особа може посиніти або, навпаки, почервоніти. Генералізований, тобто загальний, коли задіяні багато м’язи, припадок майже завжди супроводжується порушенням свідомості. Він може тривати від кількох секунд до 15 хвилин.
Короткочасні, що не більше хвилини, фебрильні судоми не роблять істотного впливу на розвиток і здоров’я малюка, але чим більше їх тривалість, тим більше страждає головний мозок. Однак, якщо навіть короткочасні судоми при високій температурі повторюються у дитини старше трьох років, треба обов’язково показати дитину дитячого невролога.
Хто входить до групи ризику?
По-перше , це діти, які отримали судорожне «спадок» від батьків: від 9 до 26% дітей з фебрильними судомами мають в сімейному анамнезі епілепсію і фебрильні судоми.
По-друге, це малюки з низьким гемоглобіном, що говорить про кисневому голодуванні мозкової тканини.
І нарешті, найбільше схильні до судом діти з підвищеним внутрішньочерепним тиском (ПВД). Дуже часто ПВД і інші неврологічні проблеми дитини пов’язані з курінням матері під час вагітності.
Причини і прояви
Причиною судом можуть бути зміни мозкової тканини внаслідок внутрішньоутробних пошкоджень мозку і нервової системи. Такі судоми серйозні і вимагають не тільки консультації з фахівцями, а й лікування в спеціалізованих клініках лікарем-неврологом або нейрохірургом.
У немовлят також бувають фебрильні судоми. Вони трапляються у малюків, чиї мами страждають діабетом. Гіпокальціевие — при різкому нестачі кальцію і гострому рахіті. гіпомагніевие — при нестачі магнію.
Самостійно батькам визначити вид судомних станів практично неможливо. Тому завжди викликайте до дитини лікаря — саме він допоможе правильно визначити стан малюка і призначити потрібну терапію.
Не забувайте: фебрильні судоми з втратою свідомості — це завжди припинення доставки кисню і голодування мозкової тканини. Тому якщо судоми трапляються часто, вони можуть впливати на розумові здібності і якість життя дитини.
Як допомогти малюкові під час нападу?
Перш за все, не панікуйте. Дійте впевнено і оперативно. Якщо температура у дитини підвищується раптово, знижуйте її всіма способами.
Рекомендуємо спробувати обтирання водою кімнатної температури. Використовуйте жарознижуючі ректальні свічки або оберніть дитини вологим простирадлом. Тримайте малюка в легкому одязі, так як теплі речі і ковдри можуть ще більше підвищити температуру. Найчастіше прикладайте немовляти до грудей і давайте пити.
Якщо фебрильні судоми почалися, постарайтеся утримати малюка від падіння, укладіть на бік або на живіт, голову нахиліть набік — щоб не відбулося западання язика і захлебиванія слиною .
Відкрийте вікно, побризкати на обличчя водою кімнатної температури, мізинцем акуратно натисніть на «точку реанімації» — під носовою перегородкою малюка. І терміново викликайте лікаря!
Після закінчення судом малюк, можливо, буде млявим і апатичним, це нормальна реакція.
Лікування і профілактика
Заспокойте малюка, приголубити його і продовжуйте лікувати захворювання, яке викликало різке підвищення температури.
Важливо після кожного судомного епізоду консультуватися з неврологом, який напевно порекомендує курс, хоча б короткочасний, протисудомних препаратів і направить на лабораторні дослідження — визначення рівня кальцію, глюкози, магнію, інших електролітів сироватки крові. клінічний аналіз сечі. Повторю, кожне судорожне прояв вимагає уважного до себе ставлення.
Як відрізнити судоми від активних рухів немовляти?
Дійсно, часто батьки просто не помічають судомних станів. Наприклад, при салаамови судомах (розгойдування) або тонічних — коли дитина червоніє, напружено витягаючи ніжки-ручки.
Це специфічні фебрильні судоми, про які потрібно негайно розповісти лікаря — їх можна вважати ранніми ознаками епілепсії. Якщо ви самі точно не можете визначити, нормально або аномально рухається ваш малюк, викличте лікаря додому, щоб він деякий час спостерігав за дитиною і зміг правильно оцінити його стан.
Також уважно потрібно ставитися і до частим «закочування» під час плачу. Коли вони відбуваються з частковою затримкою дихання, то можуть переходити в астматичні або судомні стани .
Як кваліфікувати тремтіння підборіддя?
Тремтіння підборіддя, ручок і ніжок — це підвищена скорочувальна здатність м’язів без втрати свідомості.
Тремор — це локальні судоми, їх «дозволено» мати збудливим дітям до трьох місяців життя. До таких же локальних відносять і фебрильні судоми після ін’єкційні. Наприклад, якщо ліки вводять в сідницю занадто швидко, воно може не розсмоктатися, інкапсулюватися і викликати тиск і деформацію нервового закінчення.
Якщо тремтіння кінцівок залишається і після трьох місяців, обов’язково покажіть дитину педіатра.
чи можуть судомні стани виникати як ускладнення після щеплень?
Будь-яке ускладнення після щеплень пов’язано, як правило, з тим, що дитина не повністю здоровий, і рідше — з якістю вакцини .
Всіх дітей потрібно готувати до вакцинації за 1,5-2 тижні. Якщо у дитини є проблеми зі здоров’ям, особливо по частині нервової системи, підготовка до щеплення повинна включати обов’язкову консультацію з неврологом. Він порекомендує відповідну програму, яка допоможе прибрати фізіологічні передумови, що призводять з послепрівівочних ускладнень.
Якщо є можливість, робіть якісні щеплення щадним чином. Вони вводяться підшкірно і проходять через лімфатичну систему.
Як запобігти судоми в подальшому?
Якщо у малюка вже траплялися фебрильні судоми, головне завдання батьків — не давати температурі підвищуватися вище 37 , 5 ° С під час наступних захворювань. Зниження температури тіла зазвичай не усуває причину хвороби, а саме вірусну або бактеріальну інфекцію, але покращує самопочуття дитини.
Непрямої профілактикою фебрильних судом можна вважати і спокійну обстановку в сім’ї, і правильне харчування — грудне вигодовування , введення прикорму в розумні терміни, і повноцінне спілкування і активні ігри, і фізичний розвиток — масаж, зарядку, басейн, прогулянки.