Стан здоров’я будь-якої людини відбивається на його працездатності. Вона вважається зниженою, коли раніше звичні робочі обов’язки виконуються людиною з працею або зовсім не можуть бути виконані в силу браку сил. Якщо причиною цього є туберкульоз, то працездатність істотно знижується. Кожен працівник при туберкульозі на весь період хвороби повинен оформити лікарняний лист — це пов’язано як з необхідністю лікування і відновлення сил, так і з небезпекою для оточуючих.
Зміст
- Умови отримання листка непрацездатності
- Експертиза працездатності хворих на туберкульоз
- Медичні фактори
- Соціальні чинники
- Розрахунок і процедура оплати
- Тривалість лікарняного
- Передчасна відміна лікарняного листа
- Одужання
- Призначення групи інвалідності
Умови отримання листа непрацездатності
Отримувати даний документ необхідно виключно при тимчасовій непрацездатності, оскільки стійка її втрата є прямим показанням до проходження комісії для встановлення інвалідності. Працівник вважається тимчасово непрацездатним в тому випадку, якщо існують реальні перспективи відновлення його здоров’я.
Лікарняний бюлетень — це офіційний медичний документ, що підтверджує непрацездатність. Право на її отримання мають усі громадяни Російської Федерації та іноземці, які працюють на умовах підписаного трудового договору з підприємством незалежно від форми власності.
Причиною звернення за отриманням цього документа є прояв симптомів туберкульозу легенів (або інших органів) різної ступеня, що тягне за собою неможливість виконувати співробітником своїх звичних обов’язків.
чи дають інвалідність при туберкульозі легких і як її отримати?
Експертиза працездатності хворих на туберкульоз
Проведення експертизи тимчасової непрацездатності хворих на туберкульоз покладено на лікарсько-консультативну комісію (ЛКК). До її складу входять головний лікар лікувального закладу (при його відсутності — завідувач відділенням) і лікуючий лікар. Основною функцією ЛКК є визначення ступеня втрати здоров’я та, в разі потреби, направлення на більш детальну експертизу — МСЕК, яка визначить пацієнту групу інвалідності.
Висновок, видатне за підсумками проходження ВКК, має вигляд довідки з усіма необхідними печатками з зазначенням місця роботи людини, хвороби, що стала причиною втрати працездатності і періоду, на який вона видається. Кожен прийом ВКК реєструється у відповідному журналі засідань секретарем.
Якщо на момент огляду пацієнт не має ознак інвалідності, і ймовірність відновлення всіх втрачених функцій висока в найближчі місяці, то розглядається можливість продовження бюлетеня для доліковування. Протягом цього часу робоче місце за людиною зберігається.
Під час проведення експертизи комісія керується усіма факторами, що впливають на її рішення. Виділяють медичні та соціальні фактори.
Медичні фактори
Вони складають комплекс розширеного клініко-лабораторного обстеження хворого з урахуванням форми туберкульозу, його поширеності та тривалості перебігу, а також вплив на ступінь функціональних порушень в організмі. З огляду на той факт, що кожен організм індивідуальний, медики часто спостерігають картину, коли зовнішня клінічна картина захворювання не завжди відповідає морфологічних змін в структурі тканини. У той же час невеликої патологічний осередок туберкульозу може викликати розширену симптоматику і значно впливати на життєві здатності організму.
У зв’язку з цим, лікарі комісії стали враховувати не тільки остаточний діагноз, а й звертати увагу на перебіг і форму туберкульозу , ефективність проведених терапевтичних заходів, ступінь порушень функціонування органу. Це дає можливість прийняти правильне кваліфіковане рішення.
Соціальні чинники
Крім медичних факторів, враховуються і соціальні. До них відносяться:
- місце роботи, посаду.
- освіту.
- кваліфікація співробітника.
- досвід і час роботи на підприємстві.
- умови праці і ступінь нервово-психічної напруги.
- фізичне становище людини під час виконання роботи.
- ступінь небезпеки пацієнта з туберкульозом для інших співробітників.
Таке ретельне розгляд умов праці хворого виключає можливість допущення помилки під час експертизи. Це пов’язано з тим, що одна і та ж спеціальність може мати різну ступінь навантаження. Наприклад, людина з туберкульозом може працювати кочегаром і завантажувати вугілля для топки вручну. Це вважається особливо тяжким трудом. Але якщо він працює кочегаром в умовах газового опалення, то навантаження зводиться до нуля.
Працездатність не можна вважати повністю відновленої, якщо зберігається хоча б найменша симптоматика — починаючи від незначною інтоксикації і закінчуючи змінами на рентгенологічному знімку, в аналізах мокротиння, крові і сечі.
чи можна вести трудову діяльність при туберкульозі легенів і після його лікування?
Розрахунок і процедура оплати
Про те, як оплачується лікарняний лист при туберкульозі, можна прочитати в чинному законопроекті «Про оплату праці», переглянутому в поточному році. Починаючи з 2018 року, уряд встановив наступні норми грошової допомоги, що враховують всі аспекти трудової роботи хворого:
- Якщо на момент втрати працездатності людина на одному підприємстві пропрацював 9 і більше років, то виплачується допомога в розмірі 100 % від середньої заробітної плати.
- Якщо трудовий стаж становив від 6 до 9 років, то виплачується 75%.
- Якщо стаж менше 6 років, то видається лише 60% виходячи з середньої зарплати .
- у ситуації, коли туберкульоз виник через місяць після звільнення співробітника з підприємства, то його керівництво зобов’язане виплатити йому грошову допомогу в розмірі 60% від середньомісячної заробітної плати.
також законом передбачено і верхня межа обсягу допомоги, яка виплачується в цій ситуації. Її не можна перевищувати навіть при великому стажі роботи.
Варто пам’ятати, що розрахунок оплата листка непрацездатності виробляється, виходячи з трудового стажу, а не зі ступеня тяжкості захворювання.
Тривалість лікарняного
Лікарняний бюлетень видається з моменту втрати працездатності, враховуючи всі вихідні і свята, до повного одужання. Це стосується не тільки зникнення зовнішніх клінічних проявів, а й нормалізації лабораторно-інструментальних показників обстеження пацієнта. Спочатку лікар може виписати його на термін не більше 15 днів з подальшим продовженням на ВКК і, якщо знадобиться, на МСЕК.
Тривалість перебування не вирішується лікарською комісією ЛКК тільки в тому випадку, коли у пацієнта спостерігається позитивна динаміка в захворюванні і сприятливий прогноз результату в термін до 12 місяців. Також такому пацієнту можуть порекомендувати знаходження протягом 25 днів в санаторії. В такому випадку бюлетень видається на весь період перебування в санаторії і додатково на час проїзду до нього. Якщо хворий на відкриту форму туберкульозу не може відвідати санаторій, то можливий варіант надання йому додатково 30 днів лікарняного.
Продовжується документ кожні 15 днів протягом року при лікуванні поза лікарнею. Якщо людина перебуває в протитуберкульозному стаціонарі, то лікарняний лист продовжують на весь період стаціонарного лікування. Однак кожна ситуація захворюваності індивідуальна. Іноді дозволяється видавати його відразу на рік. Це залежить від тяжкості захворювання і його форми.
Якщо після закінчення року після отримання цього документа людині все одно необхідна медична допомога, то питання про продовження листа або присвоєння йому групи інвалідності вирішується медико-експертною комісією.
Групи обліку хворих на туберкульоз дорослих і дітей
Передчасна відміна лікарняного листа
Бувають ситуації, коли доводиться зупиняти дію лікарняного листа при туберкульозі до закінчення річного терміну. Це може бути пов’язано з рядом причин. Основні з них:
- одужання.
- повна втрата працездатності.
Одужання
Туберкульозний процес може швидко припинятися в залежності від індивідуальних захисних сил. За короткий період організм здатний повністю відновлюватися, не залишаючи при цьому ніяких ознак захворювання. Якщо таке трапляється, то комісією проводиться уважне вивчення всіх показників обстеження людини. І якщо доводиться його одужання, то бюлетень може передчасно закриватися.
Призначення групи інвалідності
Найбільш несприятливий результат захворювання. При негативній динаміці його розвитку (збільшення патологічних вогнищ в легенях на тлі лікування, поява нових, посилення клінічних проявів) гостро стає питання про неможливість повернення пацієнта до професійної діяльності. У такій ситуації засіданням МСЕК приймається рішення про дострокове закриття поточного лікарняного і присвоєння пацієнтові статусу обмежено або повністю непрацездатного з визначенням групи інвалідності.
З цього часу починає нараховуватися вже допомога по інвалідності.
Комісією видаються рекомендації щодо подальшого працевлаштування інваліда, зміні робочої обстановки або ж повне припинення трудової діяльності.
З огляду на поширеність туберкульозу, коженхворий повинен знати про правові аспекти видачі листків непрацездатності та нарахування допомоги по втраті працездатності. Слід пам’ятати, що існує два шляхи при цьому: або одужання з закриттям листа, або повна втрата здатності до праці. Все залежить не тільки від призначеного лікування, а й бажання пацієнта повернутися до здорового способу життя.