Серцево-судинні патології є одними з найбільш поширених. Важко знайти країну, в якій серед переліку лідируючих захворювань не зустрілися б патології серця. Кожна людина в своєму житті зустрічається з проблемами порушення серцевого ритму як з одним із захворювань серця. При цьому в деяких випадках ці зміни носять компенсаторний і фізіологічний характер.
Тахікардія і аритмія — поняття, які багато часто плутають між собою, але важливо розуміти, чим вони відрізняються. Спільним є той факт, що обидві ці патології безпосередньо пов’язані з серцевим ритмом. Проте вони відрізняються за багатьма параметрами.
Зміст
- Специфіка патологій
- Аритмія
- Тахікардія
- Причини захворювань
- Патогенетичні відмінності
- Відмінна симптоматика
- Лікувальні заходи
Специфіка патологій
Щоб зрозуміти, в чому ж різниця між тахікардій і аритмією, необхідно спочатку дати правильне визначення цих порушень. Вони мають відмінності в етіології, патогенезі, клінічній картині, можливі методи діагностики і тактики лікування.
Аритмія
Аритмія — це великий термін, який включає в себе різні нозологічні одиниці, такі як :
- синусова тахікардія, брадикардія, аритмія.
- освіту ектопічних ритмів — повільних, прискорених.
- міграція суправентрикулярного водія ритму.
- екстрасистолія.
- напади пароксизмальної тахікардії.
- тріпотіння передсердь або шлуночків.
- мерехтіння (фібриляція) передсердь або шлуночків.
- порушення провідності — різні види серцевих блокад, асистолія, синдроми передчасного збудження шлуночків.
Виходячи з назв усіх цих нозологічних одиниць, можна уявити собі, що аритмія — це не одне конкретне захворювання, а ціла група. При цьому кожна з них має свої особливості в механізмі розвитку, клінічній картині, електрокардіографічних діагностичних ознаках, а також у виборі тактики лікування.
Так що ж таке аритмія? Дана патологія має на увазі під собою порушення всіх основних функцій серця, особливо — послідовності збудження і скорочення серцевого м’яза, частоти і ритму її скорочень, провідності, автоматизму та збудливості серця. Можна сказати, що для аритмії характерний різний ритм роботи серця, який відрізняється від фізіологічного синусового ритму.
Тахікардія
Тахікардія — це почастішання частоти серцевих скорочень вище фізіологічної норми, яка дорівнює 60 80 ударам в хвилину. При цьому вона є одним з нозологічекіх підвидів аритмій. Її не можна віднести до певного, конкретного захворювання, так як тахікардія — це одиничний симптом. Можна виділити два основних її види:
- патологічна.
- фізіологічна.
З фізіологічної тахікардією кожна людина хоч раз у житті, але зустрічався. Її суттю є збільшення частоти серцевих скорочень під дією викиду катехоламінів як компенсаторної реакції у відповідь на зовнішній подразник. Такий вид тахікардії має оборотний характер. Патологічна — пов’язана безпосередньо з певним захворюванням і за відсутності лікування серцевий ритм не зможе повернутися до нормальних показників.
Як проявляється аритмія у чоловіків і жінок, її симптоми
Причини захворювань
Виникненню того чи іншого виду тахікардії та аритмії можуть передувати багато захворювань. Не всі вони обов’язково пов’язані з патологією серцево-судинної системи, проте впливають на її функціонування.
Причини аритмій і патологічних тахікардій:
- структурні і метаболічні зміни міокарда — ішемічна хвороба серця, ревматизм, артеріальна гіпертензія, кардіосклероз, некроз м’язи, дистрофічні ураження, порушення функціонування клапанного апарату серця.
- серцева недостатність.
- вроджені вади розвитку серця та судин.
- некардіальной патологія — тиреотоксикоз, діафрагмальні грижі, жовчнокам’яна хвороба, ураження центральної нервової системи. Інтоксикації різного генезу.
- аритмогенное дію ліків (наприклад, серцевих глікозидів, бета-агоністів, холиноблокаторов, діуретиків).
- підвищення температури тіла.
- зниження надходження кисню в організм.
- фізичні фактори: травматичні вібрації, іонізуючі випромінювання .
- прийом кофеїну, нікотину, алкоголю.
- дегідратація.
- компенсаторна реакція при гіповолемії, шоку.
- дихальна недостатність, напад бронхіальної астми.
- порушення балансу електролітного складу організму.
- анемія.
Причини фізіологічної тахікардії:
- підвищення психоемоційного навантаження — стрес, перезбудження, гіперреактивність.
- збільшення фізичного навантаження — кардіотреніровки різного виду.
- сімпатікотомія дитячого віку.
- зміна положення тіла з вертикального в горизонтальне.
- третій триместр вагітності.
Патогенетичні відмінності
У основі патогенезу аритмій і патологічної тахікардії лежать наступні процеси:
- Порушення формування імпульсів за рахунок:
- збою автоматизму синоатріального вузла і латентних центрів автоматизму — виникають ектопічні вогнища в результаті уповільнення або раптового припинення реполяризації.
- формування патологічного автоматизму — між здоровою тканиною і пошкодженої виникає різниця потенціалів.
- запуск механізмів критичної активності.
- Порушення проведення імпульсів:
- подовження рефрактерности і загасаюче проведення в провідній системі серця.
- органічні ушкодження провідної системи.
- феномен зворотного входу збудження (re-entry) — повторне, багаторазове входження в певну ділянку провідної системи при існуванні двох шляхів проведення збудження (функціональний і анатомічний) або при блокаді проведення імпульсу в одній із колій. Також можливе збереження проведення ритму тільки в ретроградним напрямку.
- Комбіновані порушення утворення і проведення імпульсів.
В основі виникнення фізіологічної тахікардії лежить підвищення рівня катехоламінів, які активують симпатоадреналову систему і призводять до звуження просвіту судин. Прискорюється приплив крові до серця, в результаті чого і частішає ритм серцевих скорочень. Викиду катехоламінів сприяють вищевказані причини. Тобто тахікардія виникає під дією зовнішніх чинників. І вона є оборотною. Як тільки тригер перестав надавати свою дію — серцевий ритм повертається до нормальних показників.
Чим може бути небезпечна тахікардія для чоловіків і жінок і що це таке?
Відмінна симптоматика
Чим відрізняються аритмії від тахікардій, визначити нескладно. По суті, симптоматика тахікардій і аритмій різниться своєю різноманітністю, але вони мають і схожі параметри.
Слід пам’ятати, що тахікардія — це симптом, а не хвороба. Тому з упевненістю можна сказати, що тахікардія проявляється тільки збільшенням частоти серцевих скорочень. З огляду на те, що пусковим механізмом цього стану є активація симпатоадреналової системи, можна зробити нескладне умовивід про те, що катехоламіни впливають не тільки на серце і судини, а й на інші органи і тканини.
Так, наприклад, катехоламіни також збільшують споживання кисню тканинами, підвищують основний обмін, збільшують утворення тепла в організмі, підвищують рівень цукру через розпад глікогену, сприяють ліполітичних ефекту і підвищують активність кори головного мозку, АКТГ.
Тому, крім збільшення ЧСС, при тахікардії можуть виникнути і інші симптоми — почастішання дихання і відчуття браку повітря, запаморочення, гіперреактивність центральної нервової системи, відчуття жару, пітливість, розширення зіниць, перепади настрою, порушення сну. Але всі ці симптоми не є проявом тахікардії, а її супроводом і мають в своїй основі свій власний механізм виникнення. Тахікардія — це симптом, а не окреме захворювання.
Аритмія більше нагадують комплекс симптомів, які можна вивести в синдром. Але ніхто не вживає в медичній літературі словосполучення «синдром миготливої аритмії». Дане формулювання можна застосувати лише при описі клініки того чи іншого виду аритмії.
Аритмія — є проявом певного захворювання серцево-судинної системи, але так само може бути наслідком впливу різних етіологічних факторів і представлена комплексом таких симптомів:
- явне відчуття серцебиття.
- тахікардія.
- перебої в роботі серця.
- запаморочення.
- задишка.
- слабкість.
- почуття страху.
- загрудинний біль.
- запаморочення.
- зниження артеріального тиску.
- серцева астма.
- шоковий стан.
Також варто зробити акцент на тому, що, крім вищевказаних симптомів, можуть бути прояви захворювання, яке викликало виникнення аритмії.
Як в домашніх умовах знизити пульс і чим лікувати тахікардію?
Лікувальні заходи
При лікуванні аритмії і її симптомів призначають комплекс лікарських препаратів, дія яких спрямована не тільки на нормалізацію ритмів, а й на лікування основної патології, яка викликала поява аритмії. Залежно від основного захворювання лікар призначає відповідне лікування.
Нормалізація ритму — один з найважливіших критеріїв лікування. Його суть полягає в тому, що необхідно нормалізувати роботу серця і запобігти виникнення ускладнень.
Основна група препаратів — антиаритмічні лікарські засоби. Є досить великою групою і включає 4 основні класи ліків:
- Блокатори натрієвих каналів (Новокаинамид, Ритмонорм, Лідокаїн).
- Бета-блокатори (Метопролол, Атенолол).
- Засоби для подовження потенціалу дії, а також рефрактерність серцевого м’яза (бретілія).
- Блокатори кальцієвих каналів (амлодипін, Дітіазем).
Кожен має свої показання і протипоказання. Самостійно вживати їх без призначення лікаря строго заборонено. Самолікування може викликати вкрай небажані побічні дії, серед яких може бути навіть летальний результат.
Фізіологічні зміни ритму є оборотними при усуненні дії зовнішнього фактора. Але якщо це вдається насилу, то при психоемоційних навантаженнях можливе застосування седативних препаратів, при фізичних — слід перейти на більш повільний темп і знизити інтенсивність.
Важливим є нормалізація способу життя, усунення шкідливих екзогенних факторів: стресу, шкідливих звичок, надмірних фізичних навантажень. При виникненні будь-яких скарг необхідно відразу звертатися до лікаря за допомогою і своєчасно лікувати хвороби.
Деякі види аритмій представляють серйозну загрозу життю пацієнта і можуть привести до летального результату — фібриляція шлуночків, передсердь, тріпотіння.
При порушенні ритму серце працює на знос і компенсаторні реакції з плином часу слабшають. Все це може привести до подальшого прогресування хвороби.
Таким чином, аритмія є порушенням скоординованої роботи різних відділів серця, тахікардія — збільшення частоти його скорочень. Навіть в мінімальних своїх проявах ці патології можуть бути небезпечними для здоров’я і життя людини. Не варто нехтувати характерними симптомами. Необхідно звернутися до лікаря за консультацією, щоб перевірити стан здоров’я.