Артеріальна гіпотензія зустрічається, за спостереженнями фахівців, рідше, ніж гіпертонічна хвороба. Діагноз гіпотонії виставляють, коли систолічний артеріальний тиск досягає 100 мм рт. ст. і нижче, а діастолічний — менше 60.
Механізми розвитку, тривалості та клінічної симптоматики гіпотонічних станів поліфакторних. Багато симптоми нагадують такі при інших хворобах. Тому необхідна додаткова диференційна діагностика з виконанням лабораторних та інструментальних методів обстеження.
Найчастішими причинами стають ішемічна хвороба серця і серцева недостатність. Тому пацієнти з такими діагнозами потребують грамотної діагностики та своєчасному призначенні медикаментозної схеми.
Зміст
- Коли можна говорити про гіпотонії, і чим це небезпечно ?
- Основні симптоми патології
- Особливості прояви патології в залежності від статі пацієнта
- у жінок
- у чоловіків
- Ознаки ускладнень
коли можна говорити про гіпотонії, і чим це небезпечно?
Знижений тиск виставляють, коли тонометр показує значення 100/60 мм рт. ст. і менше. Виділяють такі форми гіпотензії:
- Первинна. Її також називають есенціальною. Розвивається такий підвид зниженого тиску у потенційно здорових людей. Механізми його виникнення не з’ясовані. В рамках цього підтипу виділяють гіпотензію при вегетосудинної дистонії.
- Вторинна. Синонімічним назвою цього виду виступає «симптоматична гіпотонія». Причинами її є:
- інфекційні захворювання. Особливо стрімко тиск падає при кишкових інфекціях, які супроводжуються проносами і блювотою. Останні ведуть до обезводнення організму і зменшенню об’єму циркулюючої крові (ОЦК). Серцю стає просто нічого перекачувати.
- ендокринологічні патології. До таких належать хвороба Аддісона і знижена функція щитовидної залози.
- гіпоглікемія. Такий стан розвивається при цукровому діабеті, коли рівень глюкози в крові критично знижується.
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. При цих патологічних станах часто спостерігається шлунково-кишкова кровотеча. При ньому падає тиск у великому і малому колах кровообігу.
- злоякісні новоутворення. Коли в організмі розвивається ракова пухлина, він слабшає і входить в стадію декомпенсації з подальшим падінням тиску.
- гострий або хронічний гепатит. Це вірусні, аутоімунні і токсичні запальні процеси в печінці.
- печінковий цироз. Патологія проявляється некрозом гепатоцитів, варикозом підшкірних вен і венозний мережі стравоходу. При цьому стані також спостерігається низький тиск.
- хронічна ниркова недостатність. Нирки беруть активну участь в кровообігу. Коли вони виходять з ладу, падає тиск у великому і малому колах кровообігу.
Основні симптоми патології
Клінічна симптоматика хвороби поліфакторних. Вона включає наступні симптоми:
- Слабкість. Пацієнту важко вставати вранці з ліжка, важко підніматися по сходинках або виконувати звичну фізичну роботу.
- Запаморочення. Вони виникають, коли в судини головного мозку надходить недостатня кількість оксигенированной крові.
- Мерехтіння «мушок» перед очима. Така симптоматика спостерігається при дефіциті оксигенації нервових клітин сітківки.
- Короткочасне синкопе і тривала втрата свідомості. Такі симптоми розвиваються при різкому падінні артеріального тиску.
- Задишка і кашель без виділення мокротиння. Це також ознаки недостатності кровообігу.
- Аритмії. Пацієнт відчуває їх як раптове завмирання серцебиття або, навпаки, занадто частий серцевий ритм.
- Головні болі. Вони носять давить, пульсуючий характер і локалізуються переважно в лобових, тім’яних і потиличних областях.
- Неможливість промацати пульс. Він є слабким, м’яким і ниткоподібним.
- Ціаноз носогубного трикутника і кінчиків пальців. Синюшність цих областей свідчить про недостатнє кровопостачання дистальних ділянок тіла.
Особливості прояви патології в залежності від статі пацієнта
Артеріальна гіпотензія по-різному протікає у жінок і чоловіків. Це залежить від гормональних, ендокринних і конституційних факторів. Особливо яскраво проявляється симптоматика гіпотензії в підлітковий і клімактеричний період.
Однаково часто гіпотензивні стани розвиваються при вегетосудинної дистонії у чоловіків і жінок.
Це обумовлено тим, що нейроциркуляторна синдром не залежить від статевих особливостей . Існує таке поняття, як «м’язове серце». У людини воно розташовується в м’язах нижніх кінцівок. Тому, чим краще фізична форма пацієнта, тим нижче у неї ризик гіпотензії. Саме цим зумовлена велика поширеність гіпотонії серед представниць жіночої статі.
У жінок
Знижений артеріальний тиск у жінок супроводжується порушеннями менструального циклу. Це обумовлено тим, що різко падає ОЦК. Також по жіночій лінії частіше передається генетична схильність до гіпотензивних станів. В генах закладається товщина ендотелію судинних стінок, їх здатність створювати опір току крові.
Окремо слід розглянути клінічну симптоматику у вагітних. У цей період жіночий організм зазнає ряд метаболічних і функціональних змін. Часто спостерігається синдром порожнистої вени, коли зростаючий плід передавлює цей великий посудину, погіршуючи потік крові по ньому.
У чоловіків
Інші причини виникнення та відмінне протягом гіпотонії спостерігається у представників чоловічої статі. Чоловікам більше властива важка фізична робота. Після її виконання виникає функціональна гіпотензія. Вона є компенсаторною реакцією і спрямована на профілактику гіпертонії.
У чоловіків, схильних до гіпотонії, знижується потенція. Статевий потяг зменшується внаслідок зникнення ерекції. Об’єму циркулюючої крові просто недостатньо, щоб наповнити і розширити венозну сітку статевого члена. У підлітковому і юнацькому віці представники чоловічої статі також схильні до низького тиску внаслідок гормонального дисбалансу.
Ознаки ускладнень
Тривала гіпотензія здатна ускладнюватися наступними станами:
- Судинна енцефалопатія. Вона проявляється зниженням всіх мнестичних функцій (пам’яті, уваги, реакції). Розвивається такий стан в результаті недостатньої оксигенації нейронів головного мозку.
- Викидні і передчасні пологи у вагітних жінок. При падінні артеріального тиску під час вагітності виникає дефіцит кровообігу через судини плаценти. Це і призводить до передчасного народженню плода.
- Порушення функції всіх органів і систем. Вони розвиваються на тлі недостатнього кровопостачання тканин. Найчастіше страждає головний мозок, нирки, печінка і легені.
- Розвиток так званого «легеневого серця». Порушення характеризується розширенням лівого шлуночка з недостатністю клапанів.
Артеріальна гіпотензія є важким станом, яке вимагає якісної діагностики та правильного лікування.
Для того, щоб не допустити розвитку цієї патології, слід вести здоровий спосіб життя, харчуватися вітамінізованої їжею з високою концентрацією білків, жирів, вуглеводів і мінеральних речовин.
Людина зобов’язана відмовитися від шкідливих звичок і займатися помірними фізичними вправами. Якщо ж він уже відзначає у себе перераховані вище симптоми, необхідно своєчасно звернутися до лікаря загальної практики та сімейної медицини. Грамотна профілактика і своєчасне лікування допоможуть запобігти тяжким ускладненням.