Що таке гіперліпідемія і як її лікувати?

Жири, що знаходяться в організмі людини, носять наукову назву «ліпіди». Наносять вони шкоду або виконують найважливіші функції, залежить тільки від їх рівня в організмі. Порушення балансу ліпідів зустрічається досить часто і добре піддається корекції, що дозволяє попередити важкі негативні наслідки практично для всіх систем і органів.

Зміст

• Специфіка порушення
  • Класифікація
  • Причини
• Симптоматика і діагностика
• Лікування і попередження гіперліпідемії
  • Терапія початковому ступені патології
  • Медикаментозні методи

Специфіка порушення

Що ж це таке — гіперліпідемія? Це вроджене або набуте захворювання, що виражається в аномально високому вмісті ліпопротеїдів деяких фракцій в складі крові. Ліпіди, при надмірному накопиченні, утворюють бляшки, які погіршують прохідність артерій, а особливо великі можуть повністю перекрити просвіт. Ущільнення стінок артерій має медичну назву атеросклероз, який, в свою чергу, підвищує ризик розвитку хвороб серця.

Розвиток атеросклерозу

У чоловіків ризик відхилення від норми більше, але після настання менопаузи у жінок спостерігається компенсаторне підвищення показників ліпідів в плазмі крові. Також варто відзначити, що з віком рівень холестерину підвищується.

Про проблему пацієнт найчастіше дізнається за результатами аналізів, так як перебіг хвороби проходить безсимптомно. Але, не дивлячись на відсутність дискомфорту, потрібно серйозно поставитися до діагнозу і почати своєчасне лікування, яке вбереже від супутніх відхилень.

Класифікація

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, гіперліпідемія підрозділяється на п’ять типів :

• I — число тригліцеридів (ТГ) збільшено. Зустрічається рідко і не веде до розвитку атеросклерозу.
• IIa — число холестерину (ХС) збільшено (підвищений ризик атеросклерозу коронарних артерій і розвитку ІХС) і IIb — число ТГ і ХС збільшено (цей тип набув значного поширення).
  Класифікація гиперлипидемий

• III — число ТГ і ХС збільшено, як і ЛППП. Зустрічається рідко, визначається в клінічній картині складно. Високий ризик розвитку атеросклерозу, особливо коронарних артерій.
• IV — при нормальному ХС збільшено ТГ. Зустрічається у 40% хворих. Високий ризик ІХС та гострого панкреатиту.
• V — підвищений рівень хіломікронів і ЛПДНЩ. Зустрічається досить рідко, терапія скрутна. Малоймовірно виникнення атеросклерозу, але висока ймовірність розвитку гострого панкреатиту.



Причини

Поширеність захворювання обумовлена ​​тим, що патологія в основному розвивається через шкідливих речовин, на регулярній основі проникаючих з їжею. Тобто показники крові знаходяться в прямій залежності від способу життя людини. Але також існує і генетична схильність.

Причини гіперліпідемії

Розглянемо основні фактори ризику:

• шкідливі звички (куріння, алкогольна інтоксикація).
• незбалансоване харчування (значне перевищення добової норми жирів у щоденному раціоні).
• ожиріння.
• збої в роботі щитовидної залози.
• гіпертонія.
• цироз печінки.
• цукровий діабет.
• прийом таких препаратів, як естрогени, КОК, кортикостероїди , рітіноіди, анаболічні стероїди, інгібітори протеаз, бета-блокатори.
• хвороби нирок.
• низька фізична активність.

Цікавий факт, що рівні ЛПНЩ і холестерину мають відмінності за гендерною ознакою і за віком. А расового істотної різниці не спостерігається.

Дивіться також:

Таблиця рівня холестерину в крові у людини за віком

Симптоматика і діагностика

Гіперліпідемія має абсолютно безсимптомний перебіг. Часто виявляється після супутніх захворювань.

Однак якщо вона спадкова, то розпізнати можна по жовтуватим жировим наростам, що має назву «ксантоми», навколо очей або суглобів.

Внаслідок безсимптомно, діагностика гіперліпідемії ускладнена і грунтується на результатах аналізу крові. Забір крові проводиться на голодний шлунок і виявляє зміст ліпідних фракцій крові: ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності), ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності), загальний холестерин і тригліцериди. Виходячи з результатів аналізу крові, ступеня відхилення від норми і ризику розвитку атеросклерозу лікар підбирає відповідне лікування.

Норми показників можна побачити в наведений нижче:

Показник Норма

Тригліцериди (TG) 0,41-1,8 ммоль / л Загальний холестерин (CHOL) 3,2-5,6 ммоль / л
* плаваючий показник, так як впливає вік і стать пацієнта
Холестерин — ЛПВЩ (HDL) Не менш 0,9 ммоль / л
* результати нижче 0,9 ммоль / л для чоловіків і 1,15 ммоль / л для жінок вважаються чинником ризику розвитку атеросклерозу
Холестерин — ЛПНЩ (LDL) 1,71-3,5 ммоль / л
* вище 4,14 — високі ризик розвитку атеросклерозу
Холестерин — ЛПДНЩ (VLDL) 0,26-1,04 ммоль / л Індекс андрогенності 2 , 0-3,2 (жінки) / 3,5 (чоловіки) одиниць

Дивіться також:

Який нормальний рівень холестерину в крові у жінок?

Лікування і попередження гіперліпідемії

Як лікувати гиперлипидемию? Алгоритм допомоги при розвитку патології залежить від її типу. На ранніх стадіях найчастіше досить скорегувати харчування і спосіб життя, при прогресуванні патології необхідна терапія за допомогою медикаментів.

Терапія початковому ступені патології

При складанні дієти необхідно звернути увагу на наступне:

• зниження жирів в добовому раціоні (відсоток від денної норми лікар підбирає індивідуально).
• збільшення споживання клітковини.
• упор на корисні жири (горіхи, насіння, рослинні масла, авокадо, риба).
• якщо немає протипоказань, то в раціон включаються соєві продукти, які допомагають знизити рівень ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності).
• бобові містять пектин, який допомагає вивести холестерин з організму.
• скоротити споживання кави.
• червоний рис містить природний статин — монаколін.

При корекції способу життя слід звернути увагу на такі моменти:

1. Нормалізація режиму сну. В ідеалі відхід до сну повинен відбуватися до 23.00, кімната повинна бути добре провітрити і затемнена, так як світло заважає виробленню гормону мелатоніну.
2. Спорт на регулярній основі. Краще після консультації лікаря, який підбере необхідний мінімум.
3. Відмова від активного і пасивного куріння, яке викликає спазм судин і руйнує її стінки.
4. Контроль ваги. ІМТ не більше 25, але різке зниження ваги небажано, тому консультація фахівців буде не зайвою.
5. Контроль артеріального тиску.
6. Якісний відпочинок і розслаблення.

Гіперліпідемія швидко «відгукується» на зміну способу життя людини. Кращою профілактикою порушення жирового обміну буде спорт, збалансоване харчування, щорічний контроль показників крові та дотримання режиму сну і неспання.

Дивіться також:

Який нормальний рівень холестерину в крові у чоловіків ?

Медикаментозні методи

Якщо немедикаментозні методи не дають очікуваного результату, то застосовуються такі препарати:

• статини. Це група препаратів, які вибірково знижують холестерин, зачіпаючи лише ЛПВЩ. Позитивні зміни помітні вже через два місяці. Розріджуючи кров, цей препарат, також зменшує ризик утворення тромбів. Форма випуску — таблетки для перорального застосування.

  Протипоказаннями до призначення є алергічна реакція на компоненти, порушення в роботі печінки або нирок, вагітність, період лактації. Статини не сумісні з прийомом антибіотиків, оральних контрацептивів, імунних засобів і препаратів, що розріджують кров. Найбільш застосовувані ліки цієї групи — Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин, ловастатин та ін.

  Механізм дії статинів

• Фібрати. Фібрати це похідні компоненти фиброевой кислоти. У лікуванні вони можуть використовуватися як самостійно, так і в комплексі з іншими препаратами. Існує три різновиди медикаментів цієї групи:
  
  • клофібратом. Ефективні в лікуванні, але стимулюють утворення каменів в жовчному міхурі і нирках. Також серед побічних дій — можливість розвитку міозиту (запалення м’язів скелета). Багато країн відмовилися від використання клофібратом через їх побічних дій.
  • безафібрат. Ефективний препарат з меншою кількістю побічних ефектів. Також повністю виводиться з організму за досить короткий термін.
  • фенофібрат. Найсучасніший препарат серед фібратів. Крім ліпідів, знижує і рівень сечової кислоти. Дані препарати приводять у норму не тільки показники крові, але і вага, покращують загальний стан пацієнта. Однак слід знати, що вони здатні впливати на настрій, викликати мігрені, діарею. Застосовують фібрати тільки після призначення і під контролем лікаря. Найпопулярніші засоби: Ліпанор, Гевілон, Нормоліт, атромід, Трайкор, Безаліп і ін.
    Механізм дії фібратів

  • Ніацин (вітамін В3). Ніацин (загальна назва нікотинової кислоти) використовується в комплексі з іншими препаратами. Часто призначається тим, хто не може приймати статини за станом здоров’я. Знижуючи рівень холестерину, ніацин може підвищити рівень цукру, що слід враховувати і контролювати людям з цукровим діабетом.

    Незважаючи на те, що це вітамін, перевищення добової норми загрожує ушкодженнями печінки, тому прийом здійснюється тільки під керівництвом лікаря. Щоб отримати вітамін з їжі, слід включити в раціон такі продукти, як горіхи, насіння, м’ясо птиці, яйця, риба, сир, сир, тунець, печінка, цільнозерновий хліб.

    Ліпіди виконують різні функції і беруть участь практично у всіх процесах в організмі, але їх надлишок здатний спровокувати розвиток серйозних патологій, зокрема, захворювань серця і судин.
    Перше місце серед причин порушення займає неправильне харчування.
    Існують також генетично передумови розвитку гіперліпедіміі. Лікування включає в себе два напрямки — зміна звичок, здатні чинити несприятливий вплив на організм, і прийом медикаментозних препаратів під контролем фахівців. При дотриманні рекомендацій медиків і відсутності хронічних ендокринних захворювань прогноз на повне одужання сприятливий.