Вимірювання внутрішньоочного тиску і його норми у людини

Зір є одним з основних способів пізнання навколишнього світу. Тому якщо у людини виникають якісь проблеми з очима, це відбивається на якості його життя. Ознакою розвитку патологічного процесу вважається зміна очного тиску.

В цій статті ми розповімо, що воно собою являє, чому змінюється і які наслідки має підвищення або зниження очного тиску. Також розглянемо його нормальні показники для людей різних вікових груп і статевої приналежності і найпопулярніші методи вимірювання.

Зміст

• Що собою являє порушення?
• Норма ВГД у людей різного віку і статі
• Як і чому розвивається відхилення?
• Проведення вимірювання
  • пневмотонометрія
  • Застосування добової тонометрії
  • Інші вимірювальні методи
• Можливі ризики і ускладнення

Що собою являє порушення?

внутрішньоочного тиску (ВГД або ГД) називають опір, яке створюють внутрішні очні структури на рогівку і склеру. Воно сприяє нормальному харчуванню очних структур і забезпечує підтримку сферичної форми очі.

Відростки війкового тіла утворюють водянисту вологу, основна функція якої — зволоження внутрішніх структур очей. При цьому така субстанція постійно переміщається від однієї камері ока до іншого, а потім відходить в кровоносні судини. При нормальній циркуляції водянистої вологи очний тиск підтримується на одному рівні.

Схема будови очного яблука

В тих чи інших ситуаціях спостерігається зміна ВГД. Розвиваються такі відхилення:

1. Підвищений ВГД (внутриглазная гіпертензія). Такий стан відбувається внаслідок збільшення виробництва рідкої вологи або погіршення її відтоку з очних структур. При цьому страждає зоровий нерв, оскільки руйнуються його волокна. Аномалія призводить до поступового погіршення зору, аж до його втрати.
2. Знижений ВГД (гіпотонія). При цій аномалії рідини в оці стає менше, що провокує погіршення харчування очі і відмирання його тканин. Знижений ВГД зустрічається значно рідше, ніж підвищений, але також негативно впливає на зорову активність.

Аномальне зниження або підвищення ВГД може розвинутися в будь-якому віці, незалежно статевої приналежності. За даними статистики підвищені показники такого тиску відзначаються у пацієнтів старшої вікової групи (від 45 років).

Норма ВГД у людей різного віку і статі

При нормальному ВГД кров вільно циркулює по судинах , що забезпечує правильне функціонування структур очей і розподіл кисню і поживних речовин. Для всіх людей норма ВГД індивідуальна, але вона повинна залишатися в межах 10-23 мм рт. ст.

Показники такого тиску здатні незначно змінюватися протягом доби — вранці у людини воно трохи вище (на більш, ніж на 3 одиниці), а ближче до ночі воно повільно знижується. Часто на середні показники тиску впливає вік. Розглянемо основні показники (мм рт. Ст.):

• Діти і підлітки. Нормальне ГД у новонародженої дитини коливається від 10 до 14. При цьому воно поступово збільшується з кожним роком і в підлітковому віці становить близько 18-20.
• Молоді люди до 45 років. Нормальні показники становлять 12-20 одиниць. Незначне підвищення показників, що вважається прийнятним, може відбуватися внаслідок перенапруги очей (часто це відбувається на тлі тривалого знаходження перед екраном комп’ютера або телевізора). Якщо таке відхилення спостерігається протягом 10 днів, то це може бути початком патологічних змін в зоровому нерві або сітківці.
• Люди похилого віку. Найчастіше проблеми з ВГД розвиваються у дорослих. Уже в 60 років у більшості пацієнтів спостерігається збільшення офтальмотонуса, а в 70 років у них трансформується сітківка. Це призводить до збільшення ВГД до 26, що тягне за собою розвиток катаракти і глаукоми.

Багато лікарів зауважують деякі особливості зміни тиску в залежності від статі людини. Це пов’язують з анатомічної природою будови очей. Так, у жінок ГД змінюється часто, що провокує у них розвиток офтальмологічних патологій. ВГД у чоловіків до 50 років практично не змінюється при відсутності у них захворювань очей.

Як і чому розвивається відхилення?

Багато людей цікавляться, від чого виникає зміна внутрішньоочного тиску. Механізм розвитку залежить від того, в який бік воно змінюється — підвищення або пониження. Так зниження рівня тиску пов’язане з нестачею рідини, яка омиває очні структури. Це відбувається внаслідок таких причин:

• зниження загального кров’яного тиску (гіпотонія).
• післяопераційні ускладнення.
• запалення.
• потрапляння чужорідного тіла.
• травмування.
• зневоднення внаслідок перенесення важких інфекційних хвороб (холери, перитоніту, дизентерії).
• важкі патології нирок.
• аномалії будови (недорозвиненість яблука, процес відшарування сітківки).

Фактори ризику підвищення ВОТ

При різкому зниженні тиску у пацієнта відзначається сухість слизових, втрата блиску. Якщо ж воно знижується поступово, то явні симптоми відсутні, але у людини поступово погіршується зір.

Підйом ВГД розвивається внаслідок підвищення вироблення або порушення відтоку внутрішньоочної рідини. Залежно від характеру ВГД визначають причину його розвитку:

• Транзиторное — виникає на тлі гіпертонії. При цьому у пацієнта відзначається збільшення ВГД короткочасного характеру.
• Стабільна — є симптомом глаукоми.
• Лабільний — характерно при перевтомі, підвищеного навантаження на очі. При цьому ВГД підвищується на деякий час, а потім приходить в норму.

Підвищення тиску в органі визначити дуже просто, оскільки для нього характерні специфічні симптоми — проблеми із зором, втома очей, больові відчуття в області чола, скронь. При наявності таких ознак потрібно звернутися за консультацією до досвідченого фахівця.

Проведення вимірювання

За наявності дискомфорту в очах, погіршення зору потрібно вимірювання тиску. Відхилення його показників від норми може свідчити про багатьох патологіях. Але як вимірюють ВГД? Для цього існує безліч методів. Розглянемо найбільш популярні з них докладніше.

пневмотонометрія

Найпростішим і безпечним способом вимірювання ГД є пневмотонометрія. Це інструментальний безконтактний метод. При цьому використовується спеціальний прилад — тонометр. Його дія полягає в подачі стисненого повітря на поверхню органу. При цьому він фіксує зміни, які відбуваються внаслідок такого впливу.

При пневмотонометрія неможливо інфікувати або поранити очей, оскільки відсутній прямий контакт з ним. Це переваги методу. Але він має слабкі сторони. Наприклад, низька точність показників.

При вимірюванні ВГД слід враховувати деякі параметри внутрішніх структур органу (еластичність, товщина). Прилад цього не робить. Також під час процедури людина може мимоволі або спеціально напружувати очні м’язи, що збільшує показники.

Коли призначається пневмотонометрія? Як правило, показаннями до вимірювання ВГД таким методом є:

• ендокринні порушення.
• серцево-судинні патології.
• аномалії очі будь-якого походження.
• відшарування сітківки.
• глаукома.
• ускладнення внаслідок хірургічного втручання.

людям похилого віку слід проходити щорічний огляд і пневмотонометрія. Це необхідно, щоб вчасно виявити відхилення від норми тиску в очах.

Цей метод підходить не всім. Його заборонено застосовувати відразу після перенесеної травми, корекції очей лазерним променем, при наявності у пацієнта очних патологій вірусної або бактеріальної природи.

Застосування добової тонометрії

При деяких патологіях пацієнту слід вимірювати ГД НЕ один раз. Це роблять для того, щоб точно визначити його точний показник. Оскільки протягом доби тиск в оці змінюється, то для підвищення точності вимірювання проводять особливий метод — добову тонометри. Суть його полягає в вимірі ВГД кілька разів протягом доби з використанням тонометра. При цьому процедуру повторюють близько 10 днів поспіль, вимірюючи показники не менше 3 разів на добу в один і той же час.

Інші вимірювальні методи

Існують різні способи, що дозволяють провести вимірювання ВГД. Серед них особливо часто застосовуються:

• Тонометрія Маклакова. Суть такого способу полягає в приміщенні на око спеціального грузика, обробленого фарбою. Після деяких маніпуляцій його кладуть на папір і вивчають відбиток, за яким судять про величину показників. Перед процедурою в око закапують антисептичні засоби для запобігання хворобливих відчуттів.
• Тонометр Паскаль. Це динамічний контурний тонометр, який проводить вимірювання ігноруючи властивості рогівки.
• Тонометрія Гольдмана. Це популярний метод аппланаціонной тонометрии (вивчення ВГД на підставі закону Ембер-Фіка).
• Електронна тонографія. Цей метод дозволяє більш широко вивчити показники ГД, оскільки він визначає показники не тільки в момент вимірювання, але і на протязі декількох хвилин. Процедуру проводять при допомогою електронного тонографа.

Будь-які з таких способів вимірювання ГД мають свої позитивні і негативні моменти. Призначати процедуру може тільки лікуючий лікар при наявності у пацієнта відповідних показань.

Можливі ризики і ускладнення

ГД слід підтримувати в нормальному стані. Тільки тоді у людини не виникає проблем із зором. Зниження судинного тиску в органі може не проявлятися відразу. Але якщо така аномалія триває довго, то у людини поступово знижується зір, аж до його втрати.

Збільшення ВГД є більш небезпечним симптомом. Часто воно виникає на тлі гіпертонії — стійкого підвищення артеріального тиску. При цьому у людини виникають проблеми із зором, що може закінчитися його втратою.

Щоб нормалізувати стан судин ока слід дотримуватися деяких профілактичних заходів. Серед них:

• займатися посильною фізичною активністю.
• щоранку робити нескладну зарядку для очей.
• не перевантажувати очі, проводити перед екраном комп’ютера, телефону , телевізора не більше 2-3 годин на день.
• давати очам і всьому організму відпочинок.
• правильно і повноцінно харчуватися, ввести в свій раціон більше вітамінів (особливо А і Е).
• відмовитися від шкідливих звичок (зловживання алкоголем, надмірне захоплення кавою).

Якщо вести правильний і активний спосіб життя, то це позитивно позначитися не тільки на стані очей, але і всього організму.

ВГД — це особливий показник, який визначає ступінь тиску рідини на структури органу. Воно може знижуватися або підвищуватися. Будь-яке відхилення від норми може призвести до негативних наслідків, зокрема — втрати зору.