Підвищений внутрішньоочний тиск (ВГД або ГД) зазвичай вказує на розвиток глаукоми. Якщо людина відчуває різі в очах, у нього болить голова, очі швидко втомлюються, в очних яблуках відчувається тиск, зір швидко погіршується, варто звернутися до лікаря. Він призначить необхідні препарати.
Зміст
- Специфіка порушення і основні принципи лікарської терапії
- Форма крапель
- Групи засобів
- Правила терапії
- Найбільш безпечні засоби
- Таблетовані ліки
Специфіка порушення і основні принципи лікарської терапії
ВГД зазвичай підвищується через накопичення рідини в органі або порушення її виведення. Поступово відбуваються незворотні процеси, починає розвиватися глаукома.
Причинами порушення нерідко стають:
- спадковість.
- патології очей запальної природи.
- шкідливі звички.
- діабет.
- низький артеріальний тиск.
- атеросклеротичні процеси.
- хвороби щитовидки.
- очні травми.
- розвиток новоутворень.
в результаті розвитку патології людина втрачає периферичний зір, знижується бачення в темряві, з’являються райдужні кола, болить голова. Іноді втрата зору спостерігається на одному оці. Крім цього, при глаукомі відбувається поступова деградація нервових волокон очей.
Існує чимало коштів, які здатні допомогти на різних етапах недуги. Залежно від типу захворювання лікар підбирає відповідні ліки — це можуть бути краплі або таблетки.
Форма крапель
Щоб якомога довше зберігалося зір необхідно знизити ВГД. Зазвичай для цього призначаються спеціальні краплі. Їх потрібно використовувати постійно. Засоби для лікування в формі крапель забезпечують:
- зниження ГД.
- нормалізацію відтоку рідини.
- зниження продукування водянистої вологи.
- комбіноване вплив.
Якщо лікування малоефективне, лікар може призначати додатково ще один препарат. Взаємодія двох видів крапель забезпечує кращий результат.
Групи засобів
Головна мета терапії при підвищеному ВГД — зниження тонусу судин в органі. Препарати впливають на різні ділянки очей вибірково. В результаті симптоматика зникає і відновлюється зорова функція.
Для поліпшення самопочуття пацієнта і зниження симптоматики можуть бути призначені:
- холиномиметики.
- β-адреноблокатори.
- простагландини.
- селективні α-адреноміметики.
- інгібітори карбоангідрази.
Специфіка дії ліків цих груп наступна:
- Пілокарпін.
- Карбахолін.
- ацеклідин.
- Ефект блокаторів адренорецепторів заснований на вплив β-блокатори. Краплі не тільки регулюють відтік вологи, а також одночасно забезпечують зниження її вироблення. Це такі ліки:
- Пілокарпін.
- Окумед.
- Бетаксолол.
- Бетоптик.
- α-адреноміметики сприяють зниженню кількості вологи, в результаті чого поступово знижується ГД. З цієї групи ліків зараз прописують тільки Бримонідин.
- простагландинового краплі впливають на специфічні рецептори в м’язових тканинах вій. Завдяки цьому, поліпшуються дренажні властивості слизових, відновлюється нормальний відтік вологи. Це ряд таких ліків:
- Глаупрост.
- Ксалатамакс.
- Глаумакс.
- Травопрост.
- ТРАВАТАН ®.
- Тафлупрост.
- Тафлотан.
- Краплинні інгібітори карбоангідрази впливають на особливий фермент — гуанілатциклазу в циліарних тілах очей. Пригнічуючи його виробництво, препарати тим самим скорочують рівень вироблення вологи. Зокрема, прописують краплі: Трусопт і Азопт.
- Іноді для підвищення ефективності лікар прописує комбіновані препарати. Вони містять компоненти, які одночасно діють на різні рецептори очей. Це, зокрема:
- Фотіл.
- Ксалаком тм.
- ДуоТрав.
- Косопт.
- Дорзопт Плюс.
- Азарга.
Правила терапії
краплі для очей прописує лише лікар, а також розраховує дозування і частоту вживання для кожного пацієнта індивідуально.
Все краплі краще закопувати у вечірній час. Більшість з них має майже миттєве дію. Хворому стає краще вже через два-три години. Щоб зменшити системний вплив, слід кілька хвилин після закапування притискати куточки очей.
Крім загальних, є і деякі відмінні риси застосуванні ліків кожної з груп:
- Препарати -простагландіни капають один раз в день. Активні компоненти тут з’єднані з жирними кислотами. Вони позитивно впливають на зростання вій. Незважаючи на свою ефективність, краплі мають ряд побічних дій:
- зміна кольору райдужки.
- починається інтенсивний ріст вій.
- з- за розширення судин можливо почервоніння білків очей.
Такі засоби не рекомендується застосовувати вагітним. Вони погано впливають на плід і можуть спровокувати викидень.
- При закапуванні очей бета-блокаторами вплив ліків починається через третину години, а максимальна дія виявляється через годину після вживання. Однак кошти мають нетривалий термін дії. Тому їх рекомендується застосовувати двічі на добу.
Для збільшення ефекту бета-блокатори іноді поєднують з простагландинами. Обидві групи мають подібні за своїм хімічним складом речовини. Але взаємодія препаратів іноді тягне небажані проблеми з серцем або диханням.
- Холиномиметики, що виписуються для поліпшення відтоку внутрішньоочної рідини, впливають на зіницю і що знаходяться поруч м’язи. Препарати застосовують один-два рази на день. Іноді лікар рекомендує їх поєднувати з бета-блокаторами, інгібіторами або простагландинами. До побічних дій відносяться:
- больові відчуття в лобовій, скроневій, околобровной частини голови.
- обмеження кута огляду.
- Комбіновані краплі мають різноспрямований дію, що дозволяє зменшити кратність закапування. Однак оскільки в їх склад входять не один, а два лікуючих компонента, побічні дії бувають досить серйозними. Може виникати передозування препаратів. Причинами є:
- занадто тривале використання крапель.
- порушення правил закапування.
- певні побічні дії.
Симптомами передозування можуть бути різні алергічні прояви, збої роботи ССС, порушення функції дихання.
Якщо пацієнт приймає будь-які інші препарати поряд з краплями, він повинен про це повідомити лікуючого офтальмолога. Якщо лікар призначає вживання одночасно декількох очних крапель, між їх прийомом слід чітко дотримуватися перерва. Тоді кожне з ліків буде впливати максимально ефективно, але надавати мінімальну кількість побічних ефектів.
Найбільш безпечні засоби
Незважаючи на ризик розвитку негативних наслідків місцевого лікування при застосуванні крапель, можна назвати найбільш безпечні з них:
- глауконіт.
- Епінефрин.
- Ксалатан.
- ТРАВАТАН ®.
- Проксофелін.
- Фотин.
- Нормоглаукон.
- Косопт.
Ці краплі забезпечують швидке зниження внутрішньоочного тиску, купірування надмірної вологи. Вони призначаються при первинних і вторинних формах глаукоми, значно покращують якість життя хворих.
На думку фахівців, найбезпечніше ліки сьогодні — комбіновані краплі Бримонідин. Їх рекомендують приймати при глаукомі навіть вагітним на першому триместрі.
Таблетовані ліки
Ліки у формі таблеток для перорального застосування визнаються менш ефективними в порівнянні з препаратами в крапельної формі. Їх призначають на первинній стадії захворювання. Найбільш часто лікар прописує такі таблетки:
- Анаприлин. Це синтетичний препарат, який допомагає знизити ВГД і одночасно — зменшити тиск в центральних і периферичних судинах, поліпшити серцевий ритм.
- Клофелін. Є синтетичним засобом. Сприяє зниженню як внутрішньоочного, так і АТ, надає заспокійливу дію.
- Кавинтон. Не тільки сприяє зниженню ВГД, але також — розширення судин, завдяки чому нормалізується мозковий кровотік.
- Гипотиазид. Належить до синтетичних засобів. Є сильним сечогінним, завдяки ефекту якого виводиться зайва рідина з організму і знижується тиск в очах.
Препарати для нормалізації ВГД допомагають впоратися з ознаками первинної і вторинної глаукоми. Однак не слід самостійно застосовувати їх. Для призначення того чи іншого засобу необхідна ретельна діагностика. Тільки лікар може призначити дійсно необхідне і безпечний засіб і підібрати дозування.