В медицині поняття норми найчастіше є спірним, це ж стосується і артеріального тиску (АТ). І хоча існують загальноприйняті показники, однак вони умовні. Для визначення норми для конкретної людини важливо застосовувати індивідуальний підхід, враховуючи всі без винятку: вік, стать, масу тіла та інші характеристики. Крім цього вплив можуть надавати навіть погодні умови і час доби, і зміни артеріального тиску також можуть бути при цьому в межах норми.
Зміст
- Поняття і правила вимірювання
- Нормальні показники у дорослих
- Особливості вимірювань у дітей
- Про що говорять відхилення?
- Наслідки і прогнози
Поняття і правила вимірювання
Тиск можна визначити як вплив струму крові на стінки судин. Значення АТ прямо пропорційно силі і швидкості роботи серця, а також обсягу крові, який пропускають через нього протягом однієї хвилини. Запис цього важливого параметра завжди складова: перше значення — показник систоли, або ж «верхнє АТ» (в момент скорочення шлуночків серця), друге — діастоли, воно ж «нижнє АТ» (в момент їх розслаблення).
Нормальний тиск, згідно з даними всесвітнього медичної спільноти, відповідає показникам 91-139 / 61-89. У всьому світі вважається, що абсолютна норма становить 120/80, однак на практиці виділяють більш широкий діапазон показників:
- Низьке нормальне, — 100-119 / 60-79.
- Висока нормальний АТ — 130-139 / 85-89 (див. таб. нижче)
Зараз існує безліч моделей тонометрів ( автомати і напівавтомати), але в цілому все влаштовано однаково і максимально прості у використанні. Вимірювання ручним (механічним) приладом за методом Короткова також не слід списувати з рахунків, але це вимагає певного досвіду і вправності.
Для отримання достовірних результатів необхідно також дотримуватися деякі умови:
- виключіть будь-які активні дії перед виміром хоча б на 15 хвилин.
- робите вимір до прийому їжі, пиття кави, чаю, алкоголю, куріння або не менше ніж через 1,5 години.
- сядьте на зручний стілець, відкиньтеся на спинку. Обстановка повинна бути комфортною.
- руку розташувати на рівні серця і звільнити від одягу.
- манжета повинна знаходитися на 1-2 см вище ліктя.
- виключені руху і розмови при вимірюванні.
- вимір проводиться на обох руках з 5-хвилинним інтервалом (оптимально 15 хвилин).
- якщо є порушення серцевого ритму, то необхідно вдатися до ручного (механічного) тонометр, тобто скористатися методом Короткова. У таких випадках автоматичні прилади можуть видавати неправильні результати, і навіть в разі наявності функції визначення аритмії такі показники не будуть вважатися достовірними.
Нормальні показники у дорослих
Як вже зазначалося вище, загальноприйнятою нормою вважають показник 120/80. В середньому такі цифри визначаються у людей у віці 20-40 років. Для людини у віці 16-20 років фізіологічною нормою може бути тиск 100/70, що вписується в критерій оптимального. Тобто для визначення норми важливо враховувати вікові особливості. Як видно з таблиці, з віком змінюються нормальні значення як систолічного, так і діастолічного АТ.
Крім того, існують відмінності в нормах залежно від статі . Так, у чоловіків в середньому значення цифр тиску трохи вище в молодому і середньому віці, а у жінок, навпаки, підвищення спостерігається в уже старшому віці. Також слід враховувати, що у жінок зміни артеріального тиску можуть бути пов’язані з вагітністю.
Особливості вимірювань у дітей
Так як у дітей має місце фізіологічна і функціональна незрілість регуляторних систем організму, то цифри АТ матимуть відповідні відзнаки. Одна з особливостей — великі добові коливання — до 25 мм рт.ст..
Нижче наведена таблиця, що враховує вік дитини, в яку також внесені кордону фізіологічних коливань АТ.
Дитяча норма також суто індивідуальна і визначається безліччю зовнішніх і внутрішніх впливів, наприклад таких:
- клімат і середовище (в горах і тропіках реєструється природна гіпотонія).
- споживання солі (більше стосується дітей на грудному вигодовуванні), тобто залежність від кількості споживаних мінеральних речовин мамою.
- фізична активність (у активних дітей раннього віку тиск трохи вище, а у більш старших в зв’язку з заняттям спортом може спостерігатися природне зниження нормального артеріального тиску).
- терміни народження дитини (у недоношених дітей АТ нижче).
- правильність вимірювання.
- зростання дитини (як правило, чим вище зростання, тим більше тиск).
Про що говорять відхилення?
Є безліч причин, що провокують зміна артеріального тиску. Ось перелік найбільш значущих і частих:
- Неправильна робота серця. Це може бути пов’язано з патологією провідної системи серця, а також порушенням скорочення його стінок внаслідок багатьох захворювань, що вражають як саме серце, так і регуляторні системи організму.
- Зміна складу крові. Наприклад, в разі гемоконцентрации (згущення) крові серцю потрібно більше зусиль, щоб проштовхувати її по судинах. У той же час «розрідження» крові при анемії, поганому харчуванні може призвести до зниження артеріального тиску.
- Атеросклероз. Холестеринові бляшки поступово звужують просвіт судини, чим і викликають підвищення артеріального тиску.
- Зниження еластичності судин. Це більше вікова проблема, однак вона може бути викликана неправильним харчуванням, неадекватними навантаженнями, вживанням надмірної кількості міцного чаю і кави, алкоголю і тютюнових виробів, прийомом лікарських препаратів.
- Гормональні порушення. Вплив гормонів дуже багатогранно і може призводити як до розширення, так і до звуження просвіту судин.
- Стрес і психічне перевантаження. Дуже часто підвищення тиску спостерігається у людей, що займаються інтелектуальною працею, що веде у себе емоційні перевантаження. Крім того, підвищення артеріального тиску може бути пов’язано з певними важкими життєвими ситуаціями і подіями (звільнення, іспити, смерть родичів і т.д.).
- Куріння. Нікотин різко підвищує АТ навіть у завзятих курців. Тривалість ефекту кожної сигарети близько тридцяти хвилин. На першій хвилині після викурювання систолічний тиск піднімається на 15 одиниць, а на п’ятій — до 25.
- Надмірний вміст солі в їжі. Вживання її надміру призводить до порушення еластичності судин, а також може підвищити осмотичний тиск крові, за рахунок чого і буде реєструватися підвищення показників.
- Захворювання окремих органів і систем або всього організму загалом (проблеми з нирками, ендокринні патології, остеохондроз).
- Соціально-економічне становище. Давно доведено зворотний зв’язок між АТ і рівнем освіти, доходу і соціальним статусом.
- Малорухомість і недолік фізичної активності також можуть вилитися в зміну показників. Активність людини сприяють підвищенню, а відпочинок-зниження артеріального тиску. Якщо організм своєчасно тренувати, то коливання будуть менш відчутними.
- Зайва вага. Щоб «обслуговувати» ті самі зайві кілограми, серця і судин необхідно здійснювати додаткову роботу.
- Спадковість. Багато людей схильні до гіпер- або гіпотонії. Також деякі анатомічні особливості можуть призводити до змін тиску.
- Хронічні захворювання, що ослабляють загальний тонус організму, призводять до зниження артеріального тиску.
- гіпертонічний криз.
- інсульти, інфаркти.
- тромбоз судин.
- ускладнення цукрового діабету.
- ускладнення вагітності та пологів.
- втрата зору.
- захворювання нирок.
- серцева недостатність.
- стенокардія.
- імпотенція.
- ішемія органів і тканин і як наслідок — їх пошкодження.
- зниження пам’яті та інших функцій головного мозку.
- часта нудота.
- колапс.
- млявість, сонливість.
- падіння гостроти і якості зору.
- дискоординація рухів.
- порушення розвитку і дозрівання плоду у вагітних.
- переродження гіпотонії в гіпертонію з часом.
- часті напади різкого зниження тиску можуть стати причиною інсульту.
Наслідки і прогнози
Часте, тривале і значне підвищення артеріального тиску може призвести до дуже серйозних наслідків. Серед них:
При гіпотонії наслідки не менш значущі:
Таким чином, різке і значна зміна АТ в будь-яку сторону може становити небезпеку для організму як в короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі. Тому ніколи не варто відкладати звернення за допомогою до фахівця при погіршенні загального самопочуття, прояви характерною симптоматики або навіть простого зміни цифр на тонометрі без усього перерахованого вище.
- артеріальний тиск — це сила потоку крові, вигнаних серцем в момент скорочення шлуночків, що впливає на стінку судин.
- норма (120/80) визначено Всесвітньою організацією охорони здоров’я, проте індивідуальні особливості кожної людини слід також брати до уваги.
- для правильного виміру АТ необхідно дотримуватися ряду умов і придбати певний навик.
- нормальні показники тиску перебувають в залежності від немодіфіціруемих факторів (стать, вік) і модифікуються (вага, харчування, клімат, спосіб життя і т.д.) .
- для дітей існує окрема градація значення АТ за віком. Не слід вважати, що дитина — це маленький дорослий.
Наслідки зміни артеріального тиску знаходяться в діапазоні від малопомітних, незначних до фатальних. Ні в якому разі не варто нехтувати різними симптомами. Будь-які серйозні тривалі варіювання значень тиску вимагають обов’язкової консультації фахівця для якісного та повного обстеження з метою виявлення причин, а також для призначення адекватної терапії.